从没有来过月经是什么情况?青少年月经初潮需要关注,年轻女性可能更少去关注自身的健康,很多理所当然被当做应该,导致需要及早干预的疾病被耽误,今天小编给大家分享几个案例,希望能够引起更多女性和母亲的关注,多去关心年轻女性的性健康。
你从来没有月经过吗?
案例一:
一个漂亮的16岁**来到门诊。她妈妈带她去咨询。她的同学都来例假了,但她从来没有。这在医学上被称为“原发性闭经”。16岁的漂亮小**还没来过月经。这个小**很害羞,比她妈妈高。经过仔细检查,她的**发育得很好,外阴表面看起来没有问题。我们给她做了妇科检查,发现没有**,三维B超声检查,发现**只是一个小“肿块”,两个卵巢发育正常,检查FSH、LH、E2等内分泌激素良好,染色体检查正常,诊断为先天性生殖道畸形、先天性**和先天性无**引起的原发性闭经。
案例二:
巧合的是,第二天,我看到一个21岁的**没有月经,正准备谈论她的男朋友,来医院咨询。**的性格也比较开朗,对月经问题有思想准备。检查发现**、腋毛、外阴、**几乎没有发育好,B超显示一个小**,卵巢体积也太小,看到小卵泡,激素检查发现,激素检查发现FSH、LH、E2均处于极低水平,嗅觉也明显下降,染色体检查正常。结果表明,这个**是由下丘脑缺陷引起的中枢性闭经,通常被称为“Kallmann综合征”。
临床上,我们称这类从未来过月经的女性为“原发性闭经”①14岁以上,无月经来潮,无第二性征(**等)发育;②或者16岁以上,第二性征已经发育,但月经仍未来潮。原发性闭经只占所有闭经病例的5%。大多数患有染色体或基因遗传缺陷,伴有生殖器官发育缺陷,治疗困难,生育问题是比较大的麻烦。
这两个从未来过月经的**,检查结果显示原发性闭经是由不同原因引起的。
**个**是生殖道畸形,先天性无**伴有始基**,又称“MRKH综合征是一种复杂的多基因疾病。成年后,医生会帮助她重建人工**手术,以满足性生活的需要,但生育问题非常困难,除了助孕没有其他解决办法。
第二个**也是由于基因缺陷,下丘脑发育不良,不能分泌促进**和卵巢发育的激素,她们仍然处于非常幼稚的阶段。口服雌激素和孕酮会导致月经,周期性雌激素也可能****和卵巢的发育,有些女性也可能有自然生育的机会,但如果缺陷严重,**和卵巢的发育就再也不会醒来了。
原发性闭经在妇科是罕见的,但复杂的问题有不同的原因。专家为原发性闭经制定了诊断过程,看起来有点乏味,但很快就会跟踪原因,避免误诊。如果一些**能得到及时的治疗,她们也可能有机会生育,这对她们的心理成长也有很大的帮助。
(原发性闭经检查流程)
无论原发闭经的原因是什么,我们都需要认真按照检查过程进行调查,总结为三个步骤:
1、一般情况:检查第二性征是否发育;妇科检查和超声检查**卵巢是否存在,是否畸形;内分泌激素是否正常。
2、如果**、宫颈、**卵巢存在,黄体酮试验,看看口服黄体酮几天后停药,会不会有月经来潮;
3、如果没有月经来潮,看看雌激素 孕酮口服1个月,有月经来潮吗;
末尾,考虑到所有的测试和测试结果,有些人还有染色体测试和头部测试CT/MRI检查可诊断原发性闭经的原因,并制定相应的治疗方案。同时,在治疗过程中给予心理咨询,也给予父母,特别是母亲一定的心理咨询,因为他们是儿童健康成长的重要依赖。无论治疗的结果如何,儿童的心理都需要是健康和阳光的。
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